La PET o PET/CT preoperatoria mostra un’elevata accuratezza diagnostica nella valutazione del potenziale maligno dei tumori stromali gastrointestinali (GIST). È quanto emerge da una metanalisi pubblicata nel 2026 su BMC Cancer, secondo cui questa metodica potrebbe rappresentare uno strumento di imaging non invasivo utile nella preparazione preoperatoria quando la biopsia non è possibile.
La metanalisi ha incluso 15 studi per un totale di 568 pazienti con GIST. La sensibilità complessiva della PET o PET/CT è risultata pari a 0,86 (IC 95% 0,74-0,93) e la specificità a 0,87 (IC 95% 0,75-0,94). Il rapporto di verosimiglianza positivo (PLR) è stato di 6,80 (IC 95% 3,09-14,96), mentre quello negativo (NLR) di 0,16 (IC 95% 0,07-0,34). L’area sotto la curva ROC (AUC) ha raggiunto 0,93 (IC 95% 0,91-0,95), indicando un’elevata accuratezza complessiva della metodica nel distinguere i GIST ad alto rischio dagli altri gruppi di rischio.
L’analisi per sottogruppi ha inoltre mostrato che, con valori di cut-off = 5, la performance diagnostica risultava ancora più elevata, con una sensibilità di 0,89, una specificità di 0,92 e un’AUC di 0,96. I risultati indicano quindi che la scelta della soglia utilizzata per l’interpretazione della PET può influenzarne l’accuratezza diagnostica.
Secondo gli autori, la PET o PET/CT preoperatoria presenta un’eccellente performance diagnostica nella valutazione del potenziale maligno dei GIST e può rappresentare uno strumento di imaging non invasivo utile per orientare la preparazione preoperatoria nei pazienti nei quali la biopsia non è possibile. I reperti della PET preoperatoria possono inoltre contribuire alla classificazione prognostica dei pazienti con GIST primari localizzati sottoposti a resezione radicale. Gli autori sottolineano tuttavia la necessità di studi prospettici, ben disegnati e su casistiche più ampie per confermare questi risultati e definire il valore clinico della PET preoperatoria nella valutazione del potenziale maligno dei GIST.
Fonte: BMC Cancer. 2026;26:590. doi: 10.1186/s12885-025-15278-3.
