La diffusione metastatica di un tumore del ricevente all’organo solido trapiantato è una complicanza rara e probabilmente sottosegnalata. Lo evidenzia una revisione sistematica pubblicata su Clinical Transplantation, che ha raccolto i casi descritti in letteratura di metastasi sviluppate nell’organo trapiantato a partire da tumori insorti nel ricevente.
Gli autori hanno incluso 12 studi, analizzando sei ambiti principali: caratteristiche dei pazienti, tipo di tumore primario, storia del trapianto, metodiche di imaging, trattamento della malattia metastatica, complicanze e mortalità. L’età media dei pazienti era di 58 anni, con una deviazione standard di 11 anni.
Tra gli organi trapiantati coinvolti, il fegato è risultato il più frequentemente interessato, con 7 casi, seguito dal rene, con 4 casi, e dal polmone, con 1 caso. Il tumore primario più comune nei riceventi era il carcinoma del colon-retto. I regimi immunosoppressivi riportati includevano soprattutto tacrolimus o ciclosporina.
La tomografia computerizzata è stata la metodica di imaging più utilizzata per l’identificazione delle metastasi. Coerentemente con la prevalenza del carcinoma colorettale tra i tumori primari, il trattamento più frequentemente riportato è stato uno schema chemioterapico comprendente 5-fluorouracile, oxaliplatino e acido folinico.
L’evoluzione clinica è risultata complessa: complicanze sono state documentate in 3 studi, mentre il decesso dei pazienti è stato riportato in 7 studi. Questi dati vanno interpretati con cautela, perché derivano da un numero molto limitato di casi e da segnalazioni eterogenee.
Nel complesso, la revisione richiama l’attenzione su una manifestazione clinica rara, ma rilevante nei pazienti trapiantati che sviluppano una neoplasia. Secondo gli autori, servono una maggiore raccolta sistematica dei casi, criteri di segnalazione più uniformi e ulteriori studi per comprendere meglio il ruolo dell’immunosoppressione e guidare il monitoraggio post-trapianto.
Fonte: Clinical Transplantation, 2026;40:e70544. DOI: 10.1111/ctr.70544.
