Una meta-analisi di 13 studi osservazionali, pubblicata nel 2026 su European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, ha valutato il valore prognostico dell’Indice Nutrizionale Prognostico (PNI), del Punteggio dello Stato Nutrizionale (CONUT) e dell’Indice di Infiammazione Immunitaria Sistemica (SII) nel carcinoma tiroideo. Dai risultati emerge che un punteggio CONUT elevato si associa a una sopravvivenza globale significativamente peggiore, mentre il SII mostra solo un legame marginale con il rischio di metastasi linfonodali. Nessun valore predittivo clinico è stato invece riscontrato per l’indice PNI, né in termini di metastasi né di sopravvivenza libera da malattia.
Entrando nel dettaglio, un SII elevato si correla a un aumento minimo del rischio di metastasi linfonodali (HR: 1,00; IC 95%: 1,00-1,01), ma il dato perde significatività analizzando i sottogruppi per istologia e sede, evidenziando un impatto clinico trascurabile. Per quanto riguarda i parametri nutrizionali, un punteggio CONUT elevato si conferma un forte predittore negativo di sopravvivenza globale (HR: 9,67; IC 95%: 1,90-49,25), mostrando solo una tendenza non significativa verso una peggiore sopravvivenza libera da malattia (HR: 3,25; IC 95%: 0,99-10,69). Nessuna correlazione è emersa per il PNI ridotto, né con le metastasi linfonodali (HR: 1,31; IC 95%: 0,89-1,92) né con la sopravvivenza libera da malattia (HR: 1,45; IC 95%: 0,97-2,18).
In definitiva, le evidenze attuali indicano che l’impiego di tali indici offre un contributo ancora limitato nella stratificazione del rischio del carcinoma tiroideo. Sebbene il punteggio CONUT rappresenti un parametro promettente per la sopravvivenza a lungo termine, la scarsità dei dati disponibili richiede ulteriori studi prospettici prima di ipotizzarne un’integrazione nella routine clinica.
European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology – Head and Neck Surgery, 283(5), 2863–2872. https://doi.org/10.1007/s00405-025-09976-8
